【제3호 서식】

교 류 학 생 지 원 서 접수번호 :
학과장		도서관장				교무처장		결재		담당자				책임교수			원 장			총 장
외국대학(원)과 학생교류 및 학점인정에 관한 규정 제12조에 의하여 다음과 같이 대학간의 교류를 지원하고자 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (인) 광주여자대학교총장귀하
교류기관	교류구분		교환학생																사진
	교 류 대 학 명		① 온주대학교 구강대학( ) ② 절강미디어대학교( )
	교류기간		2019년 9월 1일부터 2020년 1월 30일까지(5개월) ※파견 교류대학의 학사일정에 의함
지원자	성 명		(한글)
			(영문)
	소 속		대학 학과(부) 학년 학번:
	생년월일		년 월 일생(만 세)									보호자 연락처
												학생 연락처
	재학성적		1학년				2학년						3학년					4학년
			1학기		2학기		1학기				2학기		1학기			2학기		1학기				2학기
	외 국 어 수 준		영어	TOFLE: TOEIC:			일어		JPT: ( ):				중국어		HSK:			기타
	현 주 소		전화:
첨부 : 1. 재학, 성적증명서 각1부 2. 지도교수 추천서 1부 3. 해당 외국어 성적증명서 1부